Осложненная беременность.

Здравствуйте, друзья!

Тема наша о патологии, осложняющей  течение беременности (а также впоследствии и течение родов).

 Осложнения при беременности могут возникнуть как у плода, так и у матери.

Осложнения, возникающие у внутриутробного плода:

– аномалии развития внутриутробного плода

– заболевания внутриутробного плода (вплоть до его гибели)

– заболевания плодных оболочек и плаценты.

 Преждевременное прерывание беременности – это относится к патологии, как со стороны плода, так и со стороны матери.

Аномалии развития внутриутробного плода:

– агенезия или аплазия – полное отсутствие органов или частей тела

– гипогенезия или гипоплазия – недоразвитие органов или их частей

– гипергенезия – избыточное развитие органов или их частей

– атрезия – отсутствие или заращение естественных отверстий

– сращение парных органов

– увеличение количества органов или их частей

– неправильное положение или перемещение органов (сердца, сосудов и других)

– персистирование (persisto –  латинское слово – упорствую – в процессе развития сохраняет относительно неизмененную форму) эмбриональных частей или органов – незаращение боталлова протока и другие.

Чаще своего встречаются аномалии развития опорно-двигательной и нервной систем, реже – пороки развития внутренних органов.

Заболевания внутриутробного плода:

– гипоксия плода

– гипотрофия плода

–  заболевания плода воспалительного характера

– изосерологическая несовместимость плода и матери

– внутриутробная гибель плода.

Патология плаценты:

– аномалии развития плаценты:

  * добавочная долька;

  * плацента, состоящая из двух или нескольких долек, соединенных между собой сосудами;

  * дефекты – резко истонченные участки – из-за нарушения кровообращения в них;

  * гипотрофированная или гипертрофированная плацента;

  * плацента с измененной формой (овальная, бобовидная, подковообразная, поясообразная) – редко;

  * белесоватый вал вокруг плаценты – очень редко;

– инфаркты плаценты – развиваются в связи с нарушением кровообращения – наступает некроз ворсин плаценты;

– дистрофические изменения

– воспалительные изменения

– компенсаторно-приспособительные процессы, при которых образуются дополнительные ворсины в поздние сроки беременности и увеличение протяженности капилляров в ворсинах

– опухоли (в основном – доброкачественные) и кисты – очень редко встречаются.

Патология пуповины:

– длинная пуповина – 70-80 и более см.

– короткая пуповина (абсолютная и относительная) – 40 см. и менее

– обвитие пуповины

– выпадение пуповины

– узлы пуповины – истинные и ложные

– оболочечное прикрепление пуповины (нормально – центральное или боковое прикрепление пуповины к плаценте)

– разрыв пуповины – редко – этому способствуют аномалии развития пуповины (варикозное расширение вен, недостаточное развитие эластических волокон и др.).

Заболевание оболочек плодного яйца:

– пузырный занос – ворсинки хориона превращаются в пузырьки наполненные светлой жидкостью;

– хорионэпителиома – быстрорастущая злокачественная опухоль из клеток хориона (ворсистая оболочка), быстро возникают метастазы;

– многоводие – околоплодных вод более 1,5 литров – вследствие воспалительных заболеваний (в том числе и вирусных), и аномалий развития плода – острое и хроническое;

– маловодие – околоплодных вод менее 0,5 литра;

– несвоевременный разрыв плодных оболочек (нормально – излитие околоплодных вод в конце первого периода);

– запоздалый разрыв плодных оболочек – плодный пузырь остается целым при полном раскрытии зева матки, и плод может родиться при целом плодном пузыре.

Самые частые осложнения со стороны матери – токсикозы (гестозы).

Развитию гестозов способствует нарушение адаптационных механизмов организма женщины к беременности. Это:

– патологические импульсы, идущие к центральной нервной системе, вследствие раздражения плодным яйцом пораженных рецепторов матки

– извращенные импульсы, исходящие от плодного яйца (из-за функциональных нарушений в проводящих путях)

– нормальные импульсы, неправильно переработанные (связаны с изменениями, происходящими в коре и подкорковых структурах головного  мозга), – в результате чего нарушается регуляция процессов, происходящих в связи с беременностью,  центральной нервной системой. Изменяются:

– обмен веществ

– функция желез внутренней секреции

– функция сердечно-сосудистой и других систем

– состояние электролитов и содержание гормонов.

Предрасполагающими токсикозам факторами являются:

– экстрагенитальные заболевания во время и вне беременности

– патология женских половых органов

– нарушение питания

– нарушение сна

– нарушение режима труда и отдыха

– переутомление

– нервное перенапряжение, негативные эмоции

– производственные вредности

– вредные привычки…

Токсикозы различают:

– ранние – развиваются в первой половине беременности

– поздние – развиваются во второй половине беременности.

К ранним токсикозам (гестозам) относятся:

– рвота беременных – наиболее часто встречающаяся форма гестоза;

– слюнотечение – может быть как самостоятельная форма токсикоза или сопутствовать рвоте;

– желтуха беременных – с поражением печени, редко встречается;

– острая желтая атрофия печени – редкая и наиболее тяжелая форма раннего гестоза, может привести к летальному исходу, незамедлительное прерывание беременности может сохранить жизнь;

– дерматозы – поражение кожи, появляющееся во время беременности, и исчезает с ее завершением;

– тетания – судороги мышц – вследствие снижения и выпадения функции паращитовидных желез, чаще наблюдаются судороги мышц рук – «рука акушера», реже судороги мышц ног – «нога балерины», еще реже – сокращение мышц лица – «рыбий рот», очень редко – сокращение мышц гортани и желудка;

– остеомаляция – размягчение костей, вследствие значительного снижения содержания кальция в организме, – встречается очень редко; чаще всего поражаются кости таза и позвоночника.

Поздние токсикозы (гестозы) – наиболее тяжелые осложнения беременности. Характерна триада симптомов: отеки, повышение артериального давления, белок в моче. Имеется разная классификация поздних гестозов, в зависимости от веяния времени, суть остается одна:

– отеки

– нефропатии

– преэклампсия

– эклампсия.

Течение токсикозов:

– легкое

– среднетяжелое

– тяжелое.

Невынашивание беременности – самопроизвольное прерывание беременности. Причины разнообразны и многочисленны:

– инфекционные болезни

– неинфекционные болезни

– нейро-эндокринные нарушения

– инфантилизм

– искусственные аборты

– истмико-цервикальная недостаточность

– хромосомные и генные заболевания

– интоксикации организма

– заболевания и нарушения развития половых органов

– иммунологическая несовместимость крови матери и плода

– травмы

– нарушение сперматогенеза.

Кровотечения.

В первой половине беременности обусловлены:

– абортами, самопроизвольными или искусственными

– при шеечном прикреплении плодного яйца

– при внематочной беременности.

Во второй половине беременности кровотечения появляются при:

– предлежании плаценты

– преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты

– разрыве матки.

Любое осложнение беременности может привести к самым тяжелым последствиям, независимо от срока беременности, и от которых зависит исход беременности и родов.

Раннее и своевременное обращение к врачу при наступлении беременности и ее осложнений, может предотвратить самые тяжелые их последствия.

Берегите себя и будьте благоразумны, милые женщины. Сохраните свое здоровье и жизнь, здоровье вашего потомства.

Да хранит вас БОГ!

Надеюсь, информация была полезной.

С уважением и добрыми пожеланиями   Расалиджа.