Осложненная беременность.
Здравствуйте, друзья!
Тема наша о патологии, осложняющей течение беременности (а также впоследствии и течение родов).
Осложнения при беременности могут возникнуть как у плода, так и у матери.
Осложнения, возникающие у внутриутробного плода:
— аномалии развития внутриутробного плода
— заболевания внутриутробного плода (вплоть до его гибели)
— заболевания плодных оболочек и плаценты.
Преждевременное прерывание беременности – это относится к патологии, как со стороны плода, так и со стороны матери.
Аномалии развития внутриутробного плода:
— агенезия или аплазия – полное отсутствие органов или частей тела
— гипогенезия или гипоплазия – недоразвитие органов или их частей
— гипергенезия – избыточное развитие органов или их частей
— атрезия – отсутствие или заращение естественных отверстий
— сращение парных органов
— увеличение количества органов или их частей
— неправильное положение или перемещение органов (сердца, сосудов и других)
— персистирование (persisto — латинское слово – упорствую – в процессе развития сохраняет относительно неизмененную форму) эмбриональных частей или органов – незаращение боталлова протока и другие.
Чаще своего встречаются аномалии развития опорно-двигательной и нервной систем, реже – пороки развития внутренних органов.
Заболевания внутриутробного плода:
— гипоксия плода
— гипотрофия плода
— заболевания плода воспалительного характера
— изосерологическая несовместимость плода и матери
— внутриутробная гибель плода.
Патология плаценты:
— аномалии развития плаценты:
* добавочная долька;
* плацента, состоящая из двух или нескольких долек, соединенных между собой сосудами;
* дефекты – резко истонченные участки – из-за нарушения кровообращения в них;
* гипотрофированная или гипертрофированная плацента;
* плацента с измененной формой (овальная, бобовидная, подковообразная, поясообразная) — редко;
* белесоватый вал вокруг плаценты – очень редко;
— инфаркты плаценты – развиваются в связи с нарушением кровообращения — наступает некроз ворсин плаценты;
— дистрофические изменения
— воспалительные изменения
— компенсаторно-приспособительные процессы, при которых образуются дополнительные ворсины в поздние сроки беременности и увеличение протяженности капилляров в ворсинах
— опухоли (в основном – доброкачественные) и кисты – очень редко встречаются.
Патология пуповины:
— длинная пуповина – 70-80 и более см.
— короткая пуповина (абсолютная и относительная) – 40 см. и менее
— обвитие пуповины
— выпадение пуповины
— узлы пуповины – истинные и ложные
— оболочечное прикрепление пуповины (нормально – центральное или боковое прикрепление пуповины к плаценте)
— разрыв пуповины – редко – этому способствуют аномалии развития пуповины (варикозное расширение вен, недостаточное развитие эластических волокон и др.).
Заболевание оболочек плодного яйца:
— пузырный занос – ворсинки хориона превращаются в пузырьки наполненные светлой жидкостью;
— хорионэпителиома – быстрорастущая злокачественная опухоль из клеток хориона (ворсистая оболочка), быстро возникают метастазы;
— многоводие – околоплодных вод более 1,5 литров – вследствие воспалительных заболеваний (в том числе и вирусных), и аномалий развития плода – острое и хроническое;
— маловодие – околоплодных вод менее 0,5 литра;
— несвоевременный разрыв плодных оболочек (нормально — излитие околоплодных вод в конце первого периода);
— запоздалый разрыв плодных оболочек – плодный пузырь остается целым при полном раскрытии зева матки, и плод может родиться при целом плодном пузыре.
Самые частые осложнения со стороны матери – токсикозы (гестозы).
Развитию гестозов способствует нарушение адаптационных механизмов организма женщины к беременности. Это:
— патологические импульсы, идущие к центральной нервной системе, вследствие раздражения плодным яйцом пораженных рецепторов матки
— извращенные импульсы, исходящие от плодного яйца (из-за функциональных нарушений в проводящих путях)
— нормальные импульсы, неправильно переработанные (связаны с изменениями, происходящими в коре и подкорковых структурах головного мозга), — в результате чего нарушается регуляция процессов, происходящих в связи с беременностью, центральной нервной системой. Изменяются:
— обмен веществ
— функция желез внутренней секреции
— функция сердечно-сосудистой и других систем
— состояние электролитов и содержание гормонов.
Предрасполагающими токсикозам факторами являются:
— экстрагенитальные заболевания во время и вне беременности
— патология женских половых органов
— нарушение питания
— нарушение сна
— нарушение режима труда и отдыха
— переутомление
— нервное перенапряжение, негативные эмоции
— производственные вредности
— вредные привычки…
Токсикозы различают:
— ранние – развиваются в первой половине беременности
— поздние – развиваются во второй половине беременности.
К ранним токсикозам (гестозам) относятся:
— рвота беременных – наиболее часто встречающаяся форма гестоза;
— слюнотечение – может быть как самостоятельная форма токсикоза или сопутствовать рвоте;
— желтуха беременных – с поражением печени, редко встречается;
— острая желтая атрофия печени – редкая и наиболее тяжелая форма раннего гестоза, может привести к летальному исходу, незамедлительное прерывание беременности может сохранить жизнь;
— дерматозы – поражение кожи, появляющееся во время беременности, и исчезает с ее завершением;
— тетания – судороги мышц – вследствие снижения и выпадения функции паращитовидных желез, чаще наблюдаются судороги мышц рук – «рука акушера», реже судороги мышц ног – «нога балерины», еще реже – сокращение мышц лица – «рыбий рот», очень редко – сокращение мышц гортани и желудка;
— остеомаляция – размягчение костей, вследствие значительного снижения содержания кальция в организме, — встречается очень редко; чаще всего поражаются кости таза и позвоночника.
Поздние токсикозы (гестозы) – наиболее тяжелые осложнения беременности. Характерна триада симптомов: отеки, повышение артериального давления, белок в моче. Имеется разная классификация поздних гестозов, в зависимости от веяния времени, суть остается одна:
— отеки
— нефропатии
— преэклампсия
— эклампсия.
Течение токсикозов:
— легкое
— среднетяжелое
— тяжелое.
Невынашивание беременности – самопроизвольное прерывание беременности. Причины разнообразны и многочисленны:
— инфекционные болезни
— неинфекционные болезни
— нейро-эндокринные нарушения
— инфантилизм
— искусственные аборты
— истмико-цервикальная недостаточность
— хромосомные и генные заболевания
— интоксикации организма
— заболевания и нарушения развития половых органов
— иммунологическая несовместимость крови матери и плода
— травмы
— нарушение сперматогенеза.
Кровотечения.
В первой половине беременности обусловлены:
— абортами, самопроизвольными или искусственными
— при шеечном прикреплении плодного яйца
— при внематочной беременности.
Во второй половине беременности кровотечения появляются при:
— предлежании плаценты
— преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты
— разрыве матки.
Любое осложнение беременности может привести к самым тяжелым последствиям, независимо от срока беременности, и от которых зависит исход беременности и родов.
Раннее и своевременное обращение к врачу при наступлении беременности и ее осложнений, может предотвратить самые тяжелые их последствия.
Берегите себя и будьте благоразумны, милые женщины. Сохраните свое здоровье и жизнь, здоровье вашего потомства.
Да хранит вас БОГ!
Надеюсь, информация была полезной.
С уважением и добрыми пожеланиями Расалиджа.