Сын, сыночек – твой оплот ангелочек!
Здравствуйте!
Патология половой системы у мальчиков
Патология половой системы у мальчиков проявляется:
1.Болезнями полового органа – чаще всего патологией крайней плоти:
– поражения инфекционного характера, в том числе и БППП (болезни передающиеся половым путем)
– травматические повреждения
– пороки развития
2.Психосексуальными нарушениями (это отдельная тема).
Болезни полового органа
Фимоз
Физиологически у новорожденных крайняя плоть узкая и плотно прилегает к головке полового члена (как бы склеивается внутренним листком).
Это «физиологический фимоз» – не заболевание, а естественное состояние.
О приобретенном или патологическом фимозе, который нуждается в лечении, можно говорить после завершения процесса полового созревания у мальчиков, встречается:
– временный – при остром баланопостите
– стойкий – при хроническом баланопостите и рубцовых изменениях.
Причина фимоза может быть и генетического характера (часто сочетается с различными пороками развития, в том числе и сердца, и др.)
Парафимоз
Это – ущемление головки полового члена узкой крайней плотью. Чаще встречаются в возрасте 6-12 лет.
Причиной могут быть
– эрекция (erectus – «стоящий вертикально» – латинское слово)
а. «механическая» – может появиться в довольно раннем возрасте – 2-3 года – из-за тесно прилегающего сдавливающего белья или переполненного мочевого пузыря,- непродолжительное время
б. гормонального характера (половое влечение, снятся эротические сны), появляется в 11-12 лет,- это совершенно нормальное физиологическое явление
– катетеризация мочевого пузыря
– травма при попытке тренировать и растягивать крайнюю плоть кем-либо из родителей (или самим подростком), что приводит к отеку и увеличению головки полового члена, острой и сильной боли, синюшности – головка окажется обнаженной и зажатой крайней плотью (что чревато некрозом и гибелью органа); сместить крайнюю плоть обратно становится невозможным.
Баланит, баланопостит
Баланит – заболевание воспалительного характера головки полового члена. Как правило, сочетается с воспалением внутреннего листка крайней плоти (баланопостит).
Причиной их развития:
– чаще грибки (Candida albicans), могут быть и вирусы, и другие болезнетворные микроорганизмы
– несоблюдение гигиены с последующим присоединением инфекции
– у «грудничков» – при несвоевременной смене подгузников
– как осложнение при сахарном диабете (сахарный диабет у детей в наше время не редкость)
Симптомы: покраснение и жжение головки полового члена и крайней плоти, белые хлопьевидные выделения с последующим появлением неприятного запаха.
При диагностике и лечении исключить:
– сахарный диабет
– синдром Рейтера (это – аутоиммунное заболевание с характерной триадой сочетанного поражения мочеполовой сферы, суставов и слизистой глаз кишечной и мочеполовой инфекцией)
Стеноз наружного отверстия мочеиспускательного канала:
– врожденный
– приобретенный
Причиной приобретенного стеноза являются:
– травма при катетеризации мочевого пузыря
– осложнение после операции обрезания (циркумцизия)
Симптомы:
– боль при мочеиспускании
– появление крови из наружного отверстия мочеиспуск5ательного канала.
Пороки развития органов половой сферы
Гипоспадия (1:300) – наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается:
– на вентральной поверхности полового члена
– в области мошонки
– в промежности.
Формы гипоспадии:
– головочная
– околовенечная
– стволовая
– промежностная
Симптомы: струя мочи разбрызгивается, отклоняется вниз, стекает по поверхности полового члена.
Эписпадия (1:30 000) – наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается на дорсальной поверхности полового члена. Часто симптомом является недержание мочи из-за нарушения функции сфинктера мочевого пузыря.
И другая патология органов половой сферы, которая развивается у мальчиков уже во внутриутробном периоде:
– скопление серозной жидкости между листками оболочки яичка: развивается при неправильном формировании яичек во внутриутробном периоде; яички в мошонку опускаются вместе с частью брюшины, в последующем просвет между ними зарастает; в обратном случае между ними скапливается жидкость
*первичная
*вторичная,-
проходит самостоятельно к 2,5 годам, если не инфицируется.
– Отсутствие яичка в мошонке – наблюдается в 2% случаев у доношенных малышей и 20% – недоношенных
* крипторхизм (истинный и ложный) – неопущение яичек в мошонку (монорхизм – неопущение одного яичка)
* анорхизм – отсутствие яичек
* эктопия яичка – нетипичное расположение яичка (забрюшинная, паховая, надмошоночная…) – в 97% случаев яички опускаются в мошонку ещё до рождения малыша.
– Варикоцеле – расширение вен семенного канатика из-за отсутствия или недостаточности клапанов во внутренней яичковой вене – несовершенство клапанов яичковой системы, и нарушения оттока крови по почечной вене, что приводит к гипоксии ткани яичка.
Различают 3 стадии развития:
* первая – легкая стадия – родители во время активного отдыха замечают расширение вен в области мошонки
*вторая – сильное набухание вен мошонки, как правило, обнаруживает врач уролог на приёме, при стоячем положении ребёнка
* третья – это значительное расширение вен мошонки, замечают не только врач и родители, а и сам ребёнок; как будто комок под кожей присутствует, и мошонка выглядит увеличенной.
Во всех указанных случаях, а также при любом отклонении и беспокойствах ребенка, нужно обратиться к врачу для назначения соответствующего квалифицированного лечения, и совета.
При парафимозе часто требуется безотлагательное вмешательство (без анестезии или с применением местного анестетика без адреналина – это надо помнить, так как адреналин будет ещё более усугублять состояние).
Три способа оказания помощи при парафимозе:
1.Нужно осторожно сжимать головку полового члена несколько минут, чтобы уменьшить отек головки. Затем осторожно надавливая большими пальцами на головку, указательными пальцами смещать крайнюю плоть на головку полового члена.
2.Головку полового члена обернуть чистой хлопчатобумажной салфеткой, захватывая половой орган в кулак и осторожно сжимая, при его уменьшении сместить крайнюю плоть на головку.
3.В случае невозможности вправления головки полового органа требуется оперативное вмешательство (это рассечение ущемляющего кольца по дорсальной поверхности – со стороны спинки полового члена, под местной или общей анестезией; после чего отек спадает и крайняя плоть свободно натягивается на головку; после стихания острых явлений проводится операция – циркумцизия – обрезание)
Поэтому при обнаружении парафимоза в первую очередь нужно вызвать скорую помощь, после чего только начать оказывать вышеуказанную помощь.
Я описала более часто встречающиеся формы патологии.
Надеюсь, информация окажется полезной
Берегите себя и свое Здоровое Потомство!
Да хранит вас Бог
С уважением и добрыми пожеланиями Расалиджа Даут.