Normal
0
false
false
false
RU
X-NONE
X-NONE
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Обычная таблица";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin-top:0cm;
mso-para-margin-right:0cm;
mso-para-margin-bottom:10.0pt;
mso-para-margin-left:0cm;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-ansi-language:EN-US;
mso-fareast-language:EN-US;
mso-bidi-language:EN-US;}
Беременность и сахарный диабет.
Здравствуйте, друзья!
Продолжаем тему об экстрагенитальной патологии и беременности.
Сахарный диабет – заболевание, при котором имеет место абсолютный или относительный недостаток инсулина (гормон поджелудочной железы) – отмечается нарушение обмена веществ, и патологические изменения в органах и тканях.
Инсулин – анаболический гормон, способствует утилизации (использованию) глюкозы и биосинтезу гликогена, белков и жиров. При инсулиновой недостаточности нарушается использование глюкозы, растет ее продукция, что ведет к гипергликемии (повышенное содержание сахара в крови) – основной признак сахарного диабета.
Углеводный обмен при физиологическом течении беременности изменяется соответственно потребностям растущего внутриутробного плода в энергетическом материале, а именно – в глюкозе.
При нормальной беременности снижается толерантность (tolerantia– терпение от латинского слова) к глюкозе, снижается чувствительность к инсулину, происходит усиленный распад инсулина и увеличение свободных жирных кислот в циркулирующей крови.
Изменение углеводного обмена у беременных происходит под влиянием плацентарных гормонов (плацентарного лактогена, эстрогена, прогестерона), а также кортикостероидных гормонов коры надпочечников. Поэтому беременность нужно рассматривать как диабетогенный фактор.
Различают диабет беременных:
- явный
- транзиторный (преходящий)
- латентный (скрытый)
- угрожающий.
Беременность при сахарном диабете протекает с осложнениями:
- токсикозы (гестозы)
- многоводие
- плацентарная недостаточность
- преждевременное прерывание беременности
- гипоксия внутриутробного плода (вплоть до гибели плода)
- инфекция мочевых и половых органов
- преждевременные роды
- слабость родовой деятельности
- септические осложнения в послеродовом периоде
- изменения углеводного, жирового, белкового и водно-солевого обменов у матери приводят к их нарушению у внутриутробного плода (порки развития, внутриутробная гибель плода)
- у новорожденного: большая масса тела, диспропорция головки и туловища, функциональная незрелость, гипогликемия (пониженное содержание сахара в крови).
В свою очередь, беременность влияет на течение сахарного диабета – во второй половине беременности, во время родов и послеродовом периоде, - растет уровень сахара в крови – может наступить прекома, диабетическая кома.
Беременность противопоказана:
- при наличии сахарного диабета у обоих супругов (опасность развития наследственного сахарного диабета и пороков развития у плода)
- при тяжелой форме сахарного диабета с ацидозом (инсулинорезистентная форма)
- ювенильный диабет с ангиопатией
- при сочетании сахарного диабета и активной формы туберкулеза
- при сочетании сахарного диабета и диабетической нефропатии
- при сочетании сахарного диабета и резус-конфликта у новорожденного.
Благоприятный исход беременности и родов определяют:
- своевременная диагностика сахарного диабета
- своевременное решение вопроса о допустимости и возможности продолжения беременности
- своевременное проведение профилактики и лечения во время беременности
- рациональное ведение беременности, родов, послеродового периода; определение оптимального способа родоразрешения.
Более подробно о механизмах действия, вы можете узнать в предыдущих статьях об экстрагенитальной патологии.
Берегите себя, милые женщины и будьте благоразумны.
Да хранит вас БОГ!
Надеюсь, информация была полезной.
С уважением и добрыми пожеланиями Расалиджа.