Беременность и сахарный диабет.

Normal
0

false
false
false

RU
X-NONE
X-NONE

/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Обычная таблица";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin-top:0cm;
mso-para-margin-right:0cm;
mso-para-margin-bottom:10.0pt;
mso-para-margin-left:0cm;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-ansi-language:EN-US;
mso-fareast-language:EN-US;
mso-bidi-language:EN-US;}

Беременность и сахарный диабет.

Здравствуйте, друзья!

Продолжаем тему об экстрагенитальной патологии и беременности.

Сахарный диабет – заболевание, при котором имеет место абсолютный или относительный недостаток инсулина (гормон поджелудочной железы) – отмечается нарушение обмена веществ, и патологические изменения в органах и тканях.

Инсулин – анаболический гормон, способствует утилизации (использованию) глюкозы и биосинтезу гликогена, белков и жиров. При инсулиновой недостаточности нарушается использование глюкозы, растет ее продукция, что ведет к гипергликемии (повышенное содержание сахара в крови) – основной признак сахарного диабета.

Углеводный обмен при физиологическом течении беременности изменяется соответственно потребностям растущего внутриутробного плода в энергетическом материале, а именно – в глюкозе.

При нормальной беременности снижается толерантность (tolerantia– терпение от латинского слова) к глюкозе, снижается чувствительность к инсулину, происходит усиленный распад инсулина и увеличение свободных жирных кислот в циркулирующей крови.

Изменение углеводного обмена у беременных происходит под влиянием плацентарных гормонов (плацентарного лактогена, эстрогена, прогестерона), а также кортикостероидных гормонов коры надпочечников. Поэтому беременность нужно рассматривать как диабетогенный фактор.

Различают диабет беременных:

- явный

- транзиторный (преходящий)

- латентный (скрытый)

- угрожающий.

Беременность при сахарном диабете протекает с осложнениями:

- токсикозы (гестозы)

- многоводие

- плацентарная недостаточность

- преждевременное прерывание беременности

- гипоксия внутриутробного плода (вплоть до гибели плода)

- инфекция мочевых и половых органов

- преждевременные роды

- слабость родовой деятельности

- септические осложнения в послеродовом периоде

- изменения углеводного, жирового, белкового и водно-солевого обменов у матери приводят к их нарушению у внутриутробного плода (порки развития, внутриутробная гибель плода)

- у новорожденного:  большая масса тела, диспропорция головки и туловища, функциональная незрелость, гипогликемия (пониженное содержание сахара в крови).

В свою очередь, беременность влияет на течение сахарного диабета – во второй половине беременности, во время родов и послеродовом периоде, - растет уровень сахара в крови – может наступить прекома, диабетическая кома.

Беременность противопоказана:

- при наличии сахарного диабета у обоих супругов (опасность развития наследственного сахарного диабета и пороков развития у плода)

- при тяжелой форме сахарного диабета с ацидозом (инсулинорезистентная форма)

- ювенильный диабет с ангиопатией

- при сочетании сахарного диабета и активной формы туберкулеза

- при сочетании сахарного диабета и диабетической нефропатии

- при сочетании сахарного диабета и резус-конфликта у новорожденного.

Благоприятный исход беременности и родов определяют:

- своевременная диагностика сахарного диабета

- своевременное решение вопроса о допустимости и возможности продолжения беременности

- своевременное проведение профилактики и лечения во время беременности

- рациональное ведение беременности, родов, послеродового периода; определение оптимального способа родоразрешения.

Более подробно о механизмах действия, вы можете узнать в предыдущих статьях об экстрагенитальной патологии.

Берегите себя, милые женщины и будьте благоразумны.

Да хранит вас БОГ!

Надеюсь, информация была полезной.

С уважением и добрыми пожеланиями   Расалиджа.

 

Запись опубликована в рубрике Беременность и экстрагенитальная патология. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.