Беременность и женское здоровье.
Часть.3б
Здравствуйте, друзья!
Продолжаем тему о беременности на фоне опухолей женских половых органов.
Тема: Опухоли яичников и беременность.
Из числа гинекологических заболеваний, опухоли яичников встречаются в 6-8% случаев, в разных возрастных категориях женщин.
Как ранее отмечалось, опухоли яичников бывают доброкачественные и злокачественные.
В связи с использованием ультразвукового исследования (УЗИ), стала возможной диагностика опухолей яичников в разные сроки беременности, не зависимо от их величины.
Кроме истинных опухолей яичников у женщин в любом возрасте (особенно, у молодых), встречаются кисты яичников. Они не являются истинными опухолями, возникают вследствие накопления жидкости в соответствующих полостях, увеличиваясь в размерах, за счет жидкости – транссудата крови – просачивания сыворотки крови. Кисты являются функциональными, ретенционными. (В обычных условиях секрет железы вытекает через тоненькие канальцы, при их закупорке происходит накопление жидкости в той или иной полости, ретенция от латинского слова «retentio» – удерживание, сдерживание, задержка, сохранение). Это может быть следствием закупорки выводного канальца железы или засчет сдавления его стенки. Истинные опухоли возникают за счёт размножения клеточных элементов.
Различают кисты яичников:
– Фолликулярная киста – встречается чаще других – жидкость накапливается в кистозноатрезирующем фолликуле яичника. Причиной является снижение эстрогенной функции яичников, а также возможно происхождение воспалительного характера. Встречается в любом возрасте, даже – в детском; чаще – в половозрелом периоде. Размеры кисты не более 10см. в диаметре. Киста – тонкостенная, однокамерная, тугоэластической консистенции, гормонально – не зависима.
– Киста желтого тела – встречается реже чем, фолликулярная киста, в возрасте 16-55 лет. Развивается в результате того, что после овуляции полость фолликула не спадается, полностью не заполняется клетками желтого тела (как это происходит в норме), а растягивается и заполняется серозной жидкостью. Стенка ее толстая, неравномерной консистенции, размеры не более 8см. в диаметре, гормонально – неактивна. Часто ей сопутствует воспаление придатков матки. Кисты желтого тела часто появляются во время беременности (при ее прерывании – быстро рассасываются).
– Паровариальная киста – происходит из остатков околояичникового (вольфова) тела – надъяичникового придатка, расположена между оболочками широкой связки матки. Встречается в 20-40 лет. Надъяичниковый придаток достигает своего наибольшего развития в период полового созревания, и атрофируется к старости. Очень редко встречается в детском и пожилом возрасте. Стенка ее толстая, размеры от нескольких сантиметров до размеров головки новорожденного. Как правило, яичник в патологический процесс не вовлекается.
При ретенционных кистах и доброкачественных опухолях яичников небольших размеров – беременность, роды и послеродовой период могут протекать без осложнений (особенно, у молодых женщин).
Тем не менее, возникает ряд осложнений при сочетании кисты яичников и беременности, как со стороны беременности, так и со стороны кисты яичников.
Осложнения беременности, возникающие при кистах яичника:
– сдавление матки
– преждевременное прерывание беременности
– гестозы (токсикозы)
– нарушение сердечно-сосудистой деятельности, одышка
– гипоксия плода
– неправильное положение плода и предлежащей части плода.
Осложнения в родах:
– препятствие к правильному вставлению головки в родах
– препятствие к продвижению плода в родах
– разрыв кисты в родах
– перекрут ножки кисты.
Осложнения, возникающие в послеродовом периоде:
– перекрут ножки кисты
– инфицирование с соответствующими последствиями.
Осложнения, возникающие со стороны соседних органов:
– сдавление мочевого пузыря
– изменение расположения мочеточника опухолью
– сдавление прямой кишки.
Осложнения, происходящие в самой кисте во временности, родов и послеродового периода:
– сдавление кисты – некроз ее ткани
– перекрут ножки кисты
– разрыв капсулы кисты
– инфицирование
– иногда – быстрый рост кисты и злокачественное перерождение.
При обнаружении опухоли у беременной женщины – нужно принять правило очень серьезного отношения к данному факту!
Некоторые авторы считают ретенционные кисты яичников как легкие, самые безобидные. К сожалению, это не так.
При обнаружении кисты у беременной нужно:
– провести тщательное обследование
– установить точный диагноз, – с целью определения тактики ведения беременности, родов и послеродового периода. Любая киста подлежит к оперативному лечению (кроме случаев лютеиновых кист, сопровождающих пузырный занос, которые после удаления пузырного заноса, подвергаются обратному развитию).
Имеются определенные сроки оперативного вмешательства по поводу кист яичников, в зависимости от срока беременности, размеров опухоли, состояния беременной и состояния опухоли. Для этого нужно своевременное обращение к вашему врачу при наступлении беременности (да и вне ее), обнаружении того или иного отклонения в своем организме, при малейшем подозрении на нездоровье, и наконец, с профилактической целью. В ваших руках – сохранить свое здоровье, жизнь, сохранить здоровое потомство.
Берегите себя и близких, милые женщины. Оставайтесь всегда разумны и мудры. Погоду в доме создаете вы, соответственно – и себя самое.
Да хранит вас Бог!
Надеюсь, информация была полезной.
С уважением и добрыми пожеланиями Расалиджа.