Беременность и женское здоровье.

Часть.3б

Здравствуйте, друзья!

Продолжаем тему о беременности на фоне опухолей женских половых органов.

Тема: Опухоли яичников и беременность.

Из числа гинекологических заболеваний, опухоли яичников встречаются в 6-8% случаев, в разных возрастных категориях женщин.

Как ранее отмечалось, опухоли яичников бывают доброкачественные и злокачественные.

В связи с использованием ультразвукового исследования (УЗИ), стала возможной диагностика опухолей яичников в разные сроки беременности, не зависимо от их величины.

Кроме истинных опухолей яичников у женщин в любом возрасте (особенно, у молодых), встречаются кисты яичников. Они не являются истинными опухолями, возникают вследствие накопления жидкости в соответствующих полостях, увеличиваясь в размерах, за счет жидкости – транссудата крови – просачивания сыворотки крови. Кисты являются функциональными, ретенционными. (В обычных условиях секрет железы вытекает через тоненькие канальцы, при их закупорке происходит накопление жидкости в той или иной полости, ретенция от латинского слова «retentio» – удерживание, сдерживание, задержка, сохранение). Это может быть следствием закупорки выводного канальца железы или засчет сдавления его стенки. Истинные опухоли возникают за счёт размножения клеточных элементов.

Различают кисты яичников:

— Фолликулярная киста – встречается чаще других – жидкость накапливается в кистозноатрезирующем фолликуле яичника. Причиной является снижение эстрогенной функции яичников, а также возможно происхождение воспалительного характера. Встречается в любом возрасте, даже – в детском; чаще — в половозрелом периоде. Размеры кисты не более 10см. в диаметре. Киста – тонкостенная, однокамерная, тугоэластической консистенции, гормонально – не зависима.

— Киста желтого тела – встречается реже чем, фолликулярная киста, в возрасте 16-55 лет. Развивается в результате того, что после овуляции полость фолликула не спадается, полностью не заполняется клетками желтого тела (как это происходит в норме), а растягивается и заполняется серозной жидкостью. Стенка ее толстая, неравномерной консистенции, размеры не более 8см. в диаметре, гормонально – неактивна. Часто ей сопутствует воспаление придатков матки. Кисты желтого тела часто появляются во время беременности (при ее прерывании – быстро рассасываются).

— Паровариальная киста – происходит из остатков околояичникового (вольфова) тела – надъяичникового придатка, расположена между оболочками  широкой связки матки. Встречается в 20-40 лет. Надъяичниковый придаток достигает своего наибольшего развития в период полового созревания, и атрофируется к старости. Очень редко встречается в детском и пожилом возрасте. Стенка ее толстая, размеры от нескольких сантиметров до размеров головки новорожденного. Как правило, яичник в патологический процесс не вовлекается.

При ретенционных кистах и доброкачественных опухолях яичников небольших размеров – беременность, роды и послеродовой период могут протекать без осложнений (особенно, у молодых женщин).

Тем не менее, возникает ряд осложнений при сочетании кисты яичников и беременности, как со стороны беременности, так и со стороны кисты яичников.

Осложнения беременности, возникающие при кистах яичника:

— сдавление матки

— преждевременное прерывание беременности

— гестозы (токсикозы)

— нарушение сердечно-сосудистой деятельности, одышка

— гипоксия плода

— неправильное положение плода и предлежащей части плода.

Осложнения в родах:

— препятствие к правильному вставлению головки в родах

— препятствие к продвижению плода в родах

— разрыв кисты в родах

— перекрут ножки кисты.

Осложнения, возникающие в послеродовом периоде:

— перекрут ножки кисты

— инфицирование с соответствующими последствиями.

Осложнения, возникающие со стороны соседних органов:

— сдавление мочевого пузыря

— изменение расположения мочеточника опухолью

— сдавление прямой кишки.

Осложнения, происходящие в самой кисте во временности, родов и послеродового периода:

— сдавление кисты – некроз ее ткани

— перекрут ножки кисты

— разрыв капсулы кисты

— инфицирование

— иногда – быстрый рост кисты и злокачественное перерождение.

При обнаружении опухоли у беременной женщины – нужно принять правило очень серьезного отношения к данному факту!

Некоторые авторы считают ретенционные кисты яичников как легкие, самые безобидные. К сожалению, это не так.

При обнаружении кисты у беременной нужно:

— провести тщательное обследование

— установить точный диагноз, — с целью определения тактики ведения беременности, родов и послеродового периода. Любая киста подлежит к оперативному лечению (кроме случаев лютеиновых кист, сопровождающих пузырный занос, которые после удаления пузырного заноса, подвергаются обратному развитию).

Имеются определенные сроки оперативного вмешательства по поводу кист яичников, в зависимости от срока беременности, размеров опухоли, состояния беременной и состояния опухоли. Для этого нужно своевременное обращение к вашему врачу при наступлении беременности (да и вне ее), обнаружении того или иного отклонения в своем организме, при малейшем подозрении на нездоровье, и наконец, с профилактической целью. В ваших руках – сохранить свое здоровье, жизнь, сохранить здоровое потомство.

Берегите себя и близких, милые женщины. Оставайтесь всегда разумны и мудры. Погоду в доме создаете вы, соответственно – и себя самое.

Да хранит вас Бог!

Надеюсь, информация была полезной.

С уважением и добрыми пожеланиями   Расалиджа.