Здравствуйте, друзья!

Что нужно знать о послеродовом периоде, чтобы сохранить здоровье, и чтобы в последующем иметь возможность продолжения здорового потомства и здорового рода.

Итак, Нормальный послеродовой период.

Послеродовой период начинается с момента рождения последа (окончания последового периода) и продолжается 6-8 недель. В этот период в организме родильницы происходят важные физиологические изменения:

— обратное развитие процессов, возникших в связи с беременностью и родами в половых органах

— исчезают изменения, возникшие при беременности в эндокринной, нервной, сердечной-сосудистой  и  других системах;  в обмене веществ

— становление и расцвет функции молочных желез

— формирование чувства  материнства и соответствующая перестройка в поведении женщины.

Организм родильницы почти полностью возвращается к тому состоянию, которое было до беременности. Не исчезают лишь некоторые изменения, связанные с  бывшей беременностью и родами:

— изменения формы наружного зева шейки матки

— складчатость влагалища

— формы молочной железы

— другие…

Наибольшие изменения в послеродовом периоде претерпевает  половая система, особенно  матка.  В первые часы послеродового периода происходят значительные сокращения мускулатуры матки, способствующие уменьшению размеров матки; стенка ее утолщается и приобретает шарообразную форму, слегка сплюснутую спереди назад. Внутренняя стенка матки после отделения плаценты и оболочек, представляет обширную раневую поверхность.

Матка уменьшается в размерах. В первые дни матка сокращается интенсивно; в последующие дни сокращения матки замедляются. Одновременно с сокращением матки заживление ее внутренней раневой поверхности и восстановление слизистой оболочки матки. Выделяется раневой секрет, который называется  «лохии» — (греческое слово —  lochia – роды).

В первые дни лохии кровянистые, с 3-4 дня родов становятся сукровичными, а затем – светлыми и в меньшем количестве. Постепенно приобретают  характер слизистых выделений к 5-6 неделе после родов. C первых дней послеродового периода в лохиях присутствуют микроорганизмы. Лохии имеют специфический прелый запах.

При замедлении сокращения матки выделение лохий затягиваются, примесь крови в лохиях остается дольше. Преждевременное закрытие зева или перегиб шейки матки могут привести к скоплению лохий в полости матки.

Быстрота обратного развития матки (инволюция матки) в результате ее сокращения зависит от ряда причин:

— от общего состояния родильницы

— от ее возраста

— от течения беременности

— от течения родов

— от кормления (или не кормления) грудью.

Сокращения матки замедляются у женщин:

— ослабленных в результате :

*имеющейся сопутствующей патологии

*осложнений беременности

*осложнений родов

— многорожавших

— первородящих старшего возраста

— при нарушении режима в послеродовом периоде

— при отказе от кормления ребенка грудью.

Эти изменения могут привести к серьезным осложнениям послеродового периода.

В послеродовом периоде происходят изменения и в других органах половой системы женщины. Трубы быстро возвращаются в исходное состояние и вместе с маткой опускаются в полость малого таза, принимают обычное положение (горизонтальное).  Яичники в послеродовом периоде подвергаются существенным изменениям. У большинства  не кормящих грудью женщин, на 6-8 неделе после родов наступает менструация.  У кормящих грудью женщин наступление менструации задерживается в течении нескольких месяцев  или  на весь период кормления грудью (у 80%).  У некоторых  женщин (даже если кормят грудью) менструации возобновляются по истечении послеродового периода.

Постепенно восстанавливается упругость связок  и мышц промежности. Суживается влагалище – восстанавливается тонус стенок влагалища.

Брюшная стенка постепенно уменьшается – сокращаются наиболее растянутые ткани вокруг пупка. Рубцы беременности уменьшаются и становятся белесоватыми.

Молочные железы набухают, нагрубают. Иногда так сильно, что могут появиться боли и повышение температуры тела, которые проходят после сцеживания молочных  желез.  Еще во время беременности в молочных железах происходят изменения, подготавливающие их к продукции молока. Уже во время беременности из соска можно выжать капельку секрета – молозива. В послеродовом периоде начинается и достигает расцвета основная функция молочных желез.

В первые дни после родов из соска выдавливается только молозиво.  Молозиво –  густая желтоватая жидкость — содержащая  молозивные тельца и капельки жира,  богатая аминокислотами, белками, солями, витаминами, ферментами, антителами (углеводов в молозиве  меньше чем в молоке).

Отделение молока начинается на 2-3 день после родов. В этот период происходит набухание молочных желез. Может быть распирающая боль в них, отдающая в подмышечную область – где прощупываются чувствительные узелки – набухшие рудиментарные дольки молочных желез. Образование молока происходит под влиянием сложных рефлекторных и гормональных процессов, которые регулируются нервной системой и гормоном гипофиза (лактогенный – пролактин, лютеотропный гормон). Он вызывает выделение молока после подготовки ткани молочной железы во время беременности (эстрогенным гормоном – развитие выводных протоков молочных желез; прогестероном – пролиферация в альвеолах, где и содержится молоко).

Стимулирующее влияние  оказывают гормоны щитовидной железы и надпочечников, действующие через гипофиз.

На функцию молочной железы также влияет акт сосания. В молочных железах образуется вещество, усиливающее сокращение матки. Сокращение матки может происходить также рефлекторно вследствие раздражения нервных элементов сосков при сосании ребенка. Это ощущается родильницей при кормлении ребенка виде чувствительных схваток.

Молоко – белая жидкость – взвесь капелек жира в сыворотке. Имеет щелочную реакцию, при кипячении не сворачивается.

Состав молока:

— воды – 87-88%

— белков – 1,5% (альбумины, глобулины, казеин)

— жира – 3,5-54,5%

— углеводов – 6,5-7% (лактозы)

— солей – 0,18-02%

Молоко, также как и молозиво, содержит витамины, ферменты, антитела.

При нормальном течении послеродового периода общее состояние родильницы, как правило, удовлетворительное. Могут быть ощущение слабости и тяга ко сну, чувствительные болезненные схватки во время кормления грудью (чаще у повторнородящих), возможно кратковременное повышение температуры тела (физиологическое) на почве перенесенного нервного и физического напряжения во время родов.  При физиологическом становлении лактации температура тела не повышается.

В послеродовом периоде восстанавливается обычная возбудимость коры головного мозга, подкорковых центров и спинного мозга; функция желез внутренней секреции (из организма выводятся вырабатываемые в плаценте гормоны; в гипофизе исчезают изменения, возникшие в связи с беременностью).

Обмен веществ в первые недели послеродового периода повышается. В дальнейшем приходит в обычное состояние на 3-4 неделе послеродового периода.

Сердце у родильницы принимает обычное (более вертикальное, чем при беременности) положение, что связано с опущением диафрагмы. Уменьшается  объем крови, проходящий через сосуды матки (так как выключено плацентарное кровообращение), — облегчается работа сердца. Становится обычным состав крови.

Емкость легких увеличивается, дыхание становится нормальным (также связано с опущением диафрагмы).

Почки функционируют нормально. В первые дни после родов иногда бывает задержка мочеиспускания, мочевой пузырь переполняется – родильница не ощущает позывов к мочеиспусканию, в связи с:

—  понижением тонуса мускулатуры

— отечностью  и мелких кровоизлияний в шейке мочевого пузыря, в результате сдавления его между головкой плода и стенками таза

— расслаблением брюшной стенки, которая не в состоянии оказать сопротивление переполненному мочевому пузырю

— горизонтальным положением родильницы.

Пищеварительная система функционирует нормально. Аппетит у кормящей матери может быть повышен. Иногда бывают запоры, вследствие снижения тонуса кишечника.  Этому способствуют:

— расслабление брюшной стенки

— ограничение движения при постельном режиме

— нерациональное питание.

Часто наблюдается расширение геморроидальных вен. У некоторых родильниц  образуются геморроидальные узлы. Расширение вен вскоре исчезают. Геморроидальные узлы не беспокоят, если не ущемляются. При ущемлении геморроидальные узлы увеличиваются, становятся напряженными и болезненными.

При нормальном течении послеродового периода – родильница – здоровая женщина. И в то же время она нуждается в особом режиме, способствующем правильному развитию  обратных изменений после родов, восстановлению нормальной  функции всех органов и систем, быстрому заживлению раневых поверхностей.  Раневая поверхность матки, мелкие ссадины и трещины, разрывы мягких тканей родовых путей могут служить входными воротами инфекции.  Это реальная угроза развития  послеродовой септической инфекции матери, опасность инфицирования новорожденного в послеродовом периоде.

Особо важное значение имеет:

— соблюдение чистоты помещения, где находятся мама и ребенок

— соблюдение чистоты постельного и нательного белья, всех предметов ухода

— соблюдение всех правил личной гигиены

— правильное рациональное питание

— нормальная функция органов  мочевыделения и кишечника

— активный режим в послеродовом периоде – движение, гимнастика

— правильный уход за молочными железами.

Правильному течению послеродового периода способствует   покой – нормальный психо-эмоциональный климат: оградить от всех тревог, волнений, страхов, отрицательных эмоций; а также здоровый сон.

Соблюдение всех правил и способствует нормальному течению послеродового периода.

Нормальный послеродовой период – здоровая женщина – здоровый ребенок – здоровое потомство – здоровый род.

Дорогие мужчины, берегите вашу половинку – милую, добрую, умную и мудрую, мать ваших детей, хранительницу и уюта вашего очага.

Сохраните свое здоровое потомство, здоровье рода. Вы это можете!

А вы, милые женщины, берегите и цените ваших мужчин, доверьтесь им!

Будьте здоровы и мудры! 

Да хранит вас БОГ!

Надеюсь, настоящая тема была полезной .

С уважением и добрыми пожеланиями  Расалиджа.