Беременность и женское здоровье.
Часть2.
Здравствуйте, друзья!
Продолжаем тему о беременности на фоне патологии органов половой системы у женщин.
Чтобы сохранить здоровое потомство – нужно иметь здоровье, так как любая самая «не серьезная» патология в организме женщины может привести к самым серьезным осложнениям беременности и родов.
Аномалии развития половых органов у женщин и беременность.
Аномалии развития половых органов – врожденные нарушения анатомического строения половых органов, это:
– незавершенность органогенеза (развитие и дифференциация органов)
– отклонение формы, размеров, пропорции и нарушение симметрии от нормальных допустимых критериев
– нарушение топографии органов (местоположения)
– наличие образований, не свойственных женскому организму, после рождения
– задержка развития правильно сформированных во внутриутробном периоде половых органов – инфантилизм.
Причина их возникновения (аномалий развития половых органов) – разнообразны и не до конца изучены. Это:
1.Генетические факторы – результат наследственной передачи определенных признаков.
2.Хромосомная перестройка (хромосомная аберрация – искажение, отклонение; хромосомная мутация) и в половых клетках родителей в результате воздействия повреждающих факторов на организм родителей, в том числе и на их половые железы – до оплодотворения и наступления беременности. Повреждающих факторов внешней среды множество:
– радиоактивные излучения,
– инфекция,
– интоксикация,
– наркотики,
– алкоголь,
– лекарственные и химические препараты,
– профессиональные вредные условия,
– переохлаждение и перегревание,
– экстрагенитальные заболевание у матери – эндокринные нарушения, заболевания крови, сердца, обменные нарушения и другие
– вредные привычки и заболевания у отца
– и другие.
В зависимости от того в каком периоде развития произошло воздействие повреждающего фактора различают:
1.Эмбриопатии – патология возникает в периоде эмбриогенеза –
а). С момента оплодотворения яйцеклетки и до имплантации плодного яйца – может произойти:
*замедление развития зародыша
*гибель зародыша
б). После имплантации плодного яйца и до 8-10 недельного срока беременности, то есть в период органогенеза – образования зачатков органов и плаценты; в этот период зародышу характерна очень высокая чувствительность к повреждающим факторам. Могут возникнуть:
*различные пороки развития органов и систем
*замедление развития зародыша
*гибель зародыша, – чаще всего наблюдается развитие пороков того органа, где происходит интенсивное развитие (формирование зачатков органов и дифференцировка) в момент воздействия повреждающего фактора. Следовательно, это могут быть множественные пороки развития. Пороки развития жизненно важных органов приводят, как правило, к гибели плода внутриутробно или вскоре после рождения, выкидышам.
2.Фетопатии – патология, развивающаяся под воздействием повреждающего фактора, после завершения основного органогенеза:
*замедление развития плода
*заболевания плода (гемолитическая болезнь, обменные нарушения, инфекция и другие).
Истинные пороки развития возникают в сроке беременности до 12-14 недель (особенно, от 2-3 до 8 недель беременности). Под воздействием гормональных препаратов возможно развитие их в более поздние сроки (гипертрофия клитора у девочек – маскулинизация, искривление позвоночника, косолапость и другие).
Некоторые аномалии развития половых органов создают препятствие наступлению беременности:
– заращение гимена (девственной плевы) – сплошная девственная плева – встречается при:
*атрезии влагалища (закрытие, заращение)
*аплазии влагалища (отсутствие влагалища)
– сплошная поперечная перегородка влагалища
– фетальная рудиментарная матка
– половой инфантилизм:
*зародышевая матка – встречается очень редко – отмечается резкое нарушение гормональной функции яичников и обмена веществ – является причиной бесплодия
*инфантильная матка – детская матка – встречается чаще – болезненные менструации – является причиной первичного бесплодия
*девственная матка – гипопластическая матка – матка имеет нормальную форму и меньшие размеры – также является причиной бесплодия.
При невыраженных явлениях инфантилизма наступление беременности возможно. Беременность и роды, как правило, протекают с осложнениями, такие как:
– внематочная беременность
– самопроизвольные выкидыши (частые)
– преждевременные роды
– затяжные роды
– слабость родовой деятельности
– гипоксия плода
– преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
– гипотоническое кровотечение
– опасность инфицирования в родах.
Беременность может наступить и при других аномалиях развития половых органов (влагалища и матки):
– перегородка влагалища (продольная и поперечная)
– сужения влагалища
– двурогая матка, седловидная матка, двойная матка (это три наиболее часто встречающиеся формы патологии)
– однорогая матка
– двурогая матка с одним замкнутым рудиментарным рогом.
В настоящее время диагностика аномалий развития половых органов не составляет особой трудности.
Осложнения беременности и родов при указанных аномалиях развития половых органов:
– При продольной перегородке влагалища, при правильном ведении беременности, как правило, течение беременности и родов не нарушается
– При резком рубцовом сужении влагалища роды через естественные родовые пути становятся невозможными, и заканчиваются путем операции кесарева сечения
– При седловидной и двурогой матке – часто имеет место косое или поперечное положение плода – рациональное ведение беременности и родов способствует благоприятному исходу
– При двойной матке – беременность, как правило, наступает в одной из обособленной половине матки; встречаются случаи, когда беременность наблюдается в каждой из обособленной половины одновременно – и роды могут происходить в разных половинах матки в разное время, что также серьезно осложняют роды
– При однорогой матке – роды часто осложняются:
*слабостью родовой деятельности
*затяжными родами
*гипоксией плода
*кровотечением
– При беременности в рудиментарном роге матки наступают наиболее серьезные осложнения, так как рудиментарный рог может оказаться замкнутым, без сообщения с влагалищем (рудиментарный рог связан с «нормально» развитым рогом, то есть с маткой, широкой без просвета, сплошной ножкой на уровне внутреннего зева). В таких случаях беременность наступает внешним перемещением яйца из яичника нормально развитой половины матки в трубу замкнутого рога; такое же перемещение может иметь и сперматозоид.
Беременность в рудиментарном роге развивается по типу внематочной беременности, и опасна массивным кровотечением на 3-4 месяце (настоящая трубная беременность прерывается гораздо раньше). Диагностика затруднена, и все же возможна.
Совершенно становится понятной, как важна роль планирования семьи, планирования беременности, когда вы решитесь на продолжение рода – иметь потомство – здоровое потомство.
Своевременное обращение к врачу при любом отклонений состояния здоровья, наступлении беременности; своевременное обследование беременной, рациональное ведение беременности и родов – есть предупреждение возможных осложнений беременности и родов, возможность сохранения здоровья, жизни, и здоровое потомство.
Берегите себя и свое потомство, милые женщины и дорогие мужчины.
Да хранит вас БОГ!
Надеюсь, информация была полезной, Информирован(а) – значит окружен(а) заботой.
С уважением и добрыми пожеланиями Расалиджа.
