Новорожденный — ваш Ребенок.

Новорожденный - ваш РебенокЗдравствуйте, друзья!

Новорожденный  -  ваш Ребенок.

Знание о своем ребенке позволяет вам заботиться о нем, правильно организовать уход за ним, и режим его адаптации к окружающей среде после рождения. Это также позволяет формированию чувства материнства и отцовства.

В семье ждут рождения ребенка. Задолго до его появления на свет готовятся к этому событию.

Вот он – родился – ваш ребенок – желанный!

Новорожденный – это ребенок с момента рождения до 4 недель (первый месяц жизни). С момента рождения и перерезки пуповины  у ребенка прекращается непосредственная связь с организмом матери. В этот период происходит ряд изменений – приспособление ребенка к совершенно новой окружающей среде:

- с первым криком расправляются легкие, устанавливается самостоятельное легочное дыхание

- изменяется кровообращение

- прекращается поступление питательных веществ и кислорода через плаценту из организма матери

- начинает выделяться моча

- начинает выделяться кал, вначале в виде так называемого первородного кала – мекония

- начинают функционировать пищеварительные железы, изменяется основной обмен веществ

- перестраиваются ферментные процессы

- совершенствуется терморегуляция.

На новорожденного оказывает влияние температура окружающей среды. Это обусловливает так называемую физиологическую потерею веса (в среднем – 100-300 грамм – 6-8% от веса при рождении) в первые 3-5 дней жизни. К концу второй недели, как правило, большинство детей восстанавливает свой первоначальный вес.

Итак, если до рождения, во внутриутробном периоде, функционировали только сердце, почки, эндокринные железы, органы кровообращения; то после рождения у новорожденных начинают функционировать органы дыхания, пищеварения, появляются защитные функции (иммунитет) и другие.

Новорожденные могут родиться:

- в срок – (от 38 недель до 41-42 недели) – доношенные, ростом 48-52 сантиметра и массой тела 3200-3300-3500 грамм в среднем

- преждевременно – ( в сроке от 28 недель до 37 недель) – недоношенные, ростом меньше 45сантиметров и массой тела менее 2500 грамм

- при запоздалых родах – (в сроке более 41-42 недель) – переношенные.

В силу различных причин новорожденные также могут родиться:

- зрелыми

-- незрелыми или недозрелыми

- перезрелыми.

Это уже отдельная тема.

У доношенных детей приспособительные механизмы более совершенны и функционально готовы, чем у недоношенных и переношенных. У зрелого доношенного новорожденного ребенка хорошо развит подкожно-жировой слой. Кожа эластичная, нежная, розовой окраски и легко может повреждаться при неправильном уходе – опрелость, гнойнички, которые могут быстро распространяться. При изменении внешней среды после рождения – кожа сильно краснеет в первые два дня и затем может шелушиться.  Пушковый покров не выражен. На плечах и спине кожа покрыта нежным пушковым волосом. Длина волос на голове до 1,5-2 сантиметров, различной густоты и цвета. Ушные раковины упругие. Ногти плотные, полностью покрывают кончики пальцев.

Пупочное кольцо находится на середине расстояния между лоном и мечевидным отростком. После перерезки и перевязки пуповины, артерии и вены закрываются не сразу, поэтому имеется опасность проникновения и распространения инфекции. Очень важен тщательный уход за новорожденным.

Температура тела у новорожденных не устойчива. Колеблется в зависимости от окружающей среды. Важно помнить, что перегревание новорожденный переносит хуже , чем охлаждение.

Мускулатура у новорожденных развит недостаточно: ребенок сохраняет после рождения как бы внутриутробное положение с согнутыми и приведенными к туловищу ручками и ножками, движения у них бессознательные – преобладают сокращения мышц. При разгибании ручек и ножек ощущается некоторое сопротивление – это физиологическое явление, которое проходит постепенно с возрастом. В связи с тем, что мускулатура неразвита – новорожденный не держит головку, не надо пугаться, а придерживать головку,  когда берете его на руку.

Кости скелета у новорожденных содержит мало солей, они мягки и эластичны, некоторые – еще состоят только из хрящей. Позвоночник  у новорожденного почти целиком состоит из хряща и не имеет изгибов, поэтому легко искривляются при неправильном уходе – если грудного ребенка сажают в подушки, рано ставят на ножки и др.

Между костями черепа имеются промежутки, которые называются швами, место расширения швов – родничками. Большой родничок открыт, ромбовидной формы; малые и боковые роднички закрыты. При прохождении ребенка через родовые пути матери, кости черепа могут заходить друг за друга, вследствие чего уменьшаются размеры головки и облегчаются роды.

Грудная клетка у новорожденных бочкообразной (у взрослых – плоской) формы. Ребра расположены почти горизонтально по отношению к позвоночнику (у взрослых – косо), поэтому при дыхании грудная клетка недостаточно расширяется и спадает.

Органы дыхания  начинают функционировать сразу после рождения, с первым криком. После первого вдоха с первым криком легкие раскрываются. Легкие у новорожденных богаты сосудами и бедны эластической тканью.    Носовые ходы узкие, хрящи гортани и трахеи тонкие; выстилающая их слизистая оболочка очень нежная, содержит много сосудов и склонна к набуханию. В дыхании почти не принимают участие реберная мускулатура и мышцы живота (в отличие от взрослых). Дыхание осуществляется в основном благодаря сокращению и расслаблению диафрагмы (грудобрюшная перегородка) и оно не глубокое. Поэтому очень важно следить за опорожнением кишечника -  будучи переполненным, он давит на диафрагму; и пеленать свободно. Потребность в кислороде у новорожденного больше, чем у взрослого. Это связано с тем, что объем легких у ребенка незначительный, поэтому и дыхание более частое – 40-60 в 1 минуту. Дыхание у новорожденного учащается даже при незначительном возбуждении. При заболеваниях органов дыхания происходят тяжелые расстройства дыхания.

Сердечно-сосудистая система у новорожденного полностью сформирована, и ее развитие еще не завершено. До момента рождения ребенка функционирует плацентарное кровообращение. После первого вдоха легкие расправляются и наполняются кровью, закрываются  зародышевые  кровеносные пути – (боталлов проток -  между легочной артерией и аортой, овальное отверстие – между предсердиями, аранциев проток – соединяющий воротную вену с нижней полой веной, остатки пупочных сосудов).  Вес сердца относительно велик, чем у взрослого человека, и составляет около 0,8% от общей массы его тела (около 20-24 грамм). Пульс – 120-140 в 1 минуту, частота его очень изменчива – при крике и кормлении грудью может достигать до 180-200 в 1 минуту.

Кроветворение у новорожденного происходит в красном костном мозгу всех костей. При любом заболевании, изменении режима и питания, ухудшения гигиенических условий возможен быстрый возврат к эмбриональному типу кроветворения, вследствие обилия еще незрелых клеточных элементов. В органах и тканях кровь содержит повышенное количество гемоглобина (красящее вещество в эритроцитах крови -  легко соединяется с кислородом и переносит его по тканям организма),  который на 4/5 состоит из плодового (фетального) гемоглобина. Эти свойства крови новорожденного компенсируют недостаток кислорода, возникший в родах.

Пищеварительная система у новорожденного незрелая как в функциональном , так и морфологическом отношениях. Имеет большую нагрузку в связи с интенсивностью обмена. Даже небольшие погрешности во вскармливании могут вызвать диспепсию. Желудочно-кишечный тракт у новорожденных имеет ряд особенностей:

- полость рта приспособлена для сосания

- язык относительно большой

- на деснах слизистая оболочка образует складку, что обеспечивает герметичность полости рта при сосании

- слюнные железы еще мало выделяет слюны

- длина пищевода около 10 сантиметров, мышечный слой слабо развит, в связи с чем возможно  продвижение пищи легко в том и обратном  направлении (ротовую полость). Желудок расположен почти горизонтально, слизистая его очень нежная и имеет хорошее кровоснабжение, мышечный слой слабо развит, вследствие чего стенка желудка легко растягивается газами, которые образуются при нарушении вскармливания или при заболеваниях. Не обильные и частые срыгивания не всегда связаны с заболеванием. Железы в желудке и кишечнике, вырабатывающие вещества, нужные для переваривания пищи – недостаточно развиты.

Желудочно-кишечный тракт лучше всего приспособлен к приему грудного молока. Мышцы кишечника, его перистальтика (червеобразные движения, способствующие продвижению пищи) развиты также недостаточно. Из-за чего газы не всегда отходят самостоятельно, часто возникает вздутие кишечника – метеоризм. Поэтому важно следить за стулом, его регулярностью.

В первые часы и дни жизни у новорожденных выделяется так называемый первородный кал – меконий, который имеет вид густой массы темно-оливкового или темно-зеленого цвета. Отхождение мекония, как правило, прекращается на вторые сутки; с 4-х суток начинает выделяться обычный кал, желтовато-золотистого цвета с кисловатым запахом. В первые недели жизни стул бывает до 4-5 раз в сутки, в нем могут присутствовать небольшие примеси зелени и белых комочков.

Почки и мочевыводящие органы у новорожденного развиты достаточно хорошо. Первые дни жизни функция их заторможена – частота мочеиспускания до 5-6 раз в сутки. Со второй недели жизни почки начинают работать более интенсивно, частота мочеиспускания достигает до 20-25 раз в сутки, так как емкость мочевого пузыря маленькая и стенки его менее растяжимы.

Наружные половые органы уже сформированы. У мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек – большие половые губы прикрывают малые. У девочки в конце первой недели жизни могут появиться слизистые или незначительные кровянистые выделения из половой щели, которые проходят самостоятельно через 1-2 дня. У мальчиков в те же сроки может быть отечность мошонки. Эти явления связаны с проникновением в организм новорожденного через плаценту или с грудным молоком особых веществ (гормонов), которые вырабатываются половыми железами матери. В это уход за новорожденным должен особенно тщательным. Если через два дня эти явления не проходят – нужно обратиться к врачу.

Развитие эндокринной системы у новорожденных в тесной связи с эндокринной системой матери. При (гиперфункции) повышенной функции желез внутренней секреции у матери, у ребенка тоже может наблюдаться гиперфункция.

Особенностью нервной системы у новорожденного является недостаточное развитие нервных клеток головного мозга. В функции головного мозга преобладают подкорковые образования. Число нервных клеток головного мозга после рождения не увеличивается (за исключением клеток мозжечка), а происходит значительная дифференцировка их строения. К моменту рождения поверхность больших полушарий мозга имеет почти все основные извилины, но они слабо выражены. Первые часы и дни жизни для нервной деятельности характерны так называемые безусловные (врожденные)  рефлексы:

- поисковый

- сосательный

- глотательный

- мигательный

- защитный

- хватательный

- и другие, вызываемые путем раздражения губ, околоротовой области, ладони, стоп ножек… Большую часть суток новорожденные спят, просыпаясь только от голода или от неприятных ощущений (холод, мокрое белье, вздутие кишечника…).

Большую часть суток новорожденные спят, просыпаясь только от голода или от неприятных ощущений (холод, мокрое белье, вздутие кишечника…).

Способность фиксировать взгляд несколько позже. Слух у новорожденных понижен, но реагирует на сильный звук.

Вкус, обоняние и осязание развиты достаточно хорошо.

По мере роста ребенка и развития его центральной нервной системы, и взаимодействия с внешней средой на основе безусловных рефлексов  новорожденные приобретают уже новые рефлексы (привычки), которые называются условными. Самые ранние – связаны с приемом пищи.

Все процессы, происходящие в организме новорожденного, регулируются нервной системой.

Итак, доношенный зрелый новорожденный имеет характерные пропорции тела и особенности:

- окружность головы больше, чем окружность груди на 1-2 сантиметра

- туловище длиннее, чем ноги

- ширина разведенных рук меньше, чем длина тела

- ручки длиннее ног

- высота головы составляет 1/4 - 1/5 часть общей длины тела (у взрослого – 1/8)

- крик громкий

- мышечный тонус и движения достаточной силы

- пупочное кольцо находится на середине расстояния между лоном и мечевидным отростком

- у мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек – малые половые губы прикрыты большими.

При определении степени доношенности или зрелости учитывается совокупность всех признаков.

В конце первого месяца жизни заканчивается период новорожденности.

Самые простые знания о вашем новорожденном ребенке, могут помочь вам правильно ориентироваться в его состоянии, в случае отклонения своевременно обратиться к врачу. А также создать благоприятные условия для безболезненного приспособления новорожденного к внеутробному существованию.

Ребенка нельзя рассматривать как уменьшенную копию взрослого. Его организм обладает  особыми как внутренними, так и внешними качествами. Путь превращения ребенка во взрослого проходит через определенные периоды, каждому из которых присущи свои особенности. Он особенно хрупок в периоде новорожденности.

Любите, растите с любовью и нежностью, цените и уважайте, относитесь трепетно и терпимо – он ваш ребенок, ваше крохотное, милое и беззащитное существо – плоть от плоти ваше. И который, полностью зависит от вашего участия.

Здоровый новорожденный – здоровое потомство – здоровый род.

Берегите себя и ваших детей. Будьте здоровы. Да хранит вас БОГ!

Надеюсь, что статья была вам полезной.

С уважением и добрыми пожеланиями   Расалиджа.

Музыка: Ангел Хранитель

Подпишитесь на мою рассылку, присоединитесь к моим подписчикам и получите книгу в подарок.

Запись опубликована в рубрике О Новорожденном +. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Проверка комментариев включена. Прежде чем Ваши комментарии будут опубликованы пройдет какое-то время.